小孩鞘膜积液症状包括阴囊或腹股沟区出现无痛性肿胀、肿胀大小随体位或时间变化、触摸时有囊性感、透光试验阳性、一般无明显疼痛或不适。具体分析如下：
1.阴囊或腹股沟区出现无痛性肿胀：鞘膜积液最典型的表现是局部肿胀，通常发生在单侧，肿胀呈圆形或椭圆形，表面光滑，边界清晰，按压时无疼痛感，肿胀可能长时间存在但生长缓慢。
2.肿胀大小随体位或时间变化：部分患儿的肿胀在白天活动后较为明显，平躺或休息后可能减轻，这与积液流动性有关，若为交通性鞘膜积液，肿胀变化更为显著。
3.触摸时有囊性感：肿胀部位触诊时感觉柔软且有弹性，类似水囊，与实质性肿块不同，无硬结或压痛，积液较多时张力较高但仍有波动感。
4.透光试验阳性：用手电筒紧贴肿胀部位照射时，光线可透过积液区域呈现均匀亮红色，这是鞘膜积液的重要鉴别特征，可与阴囊血肿或肿瘤区分。
5.一般无明显疼痛或不适：多数患儿无自觉症状，少数因积液量过大可能出现坠胀感或活动受限，但极少伴随发热、红肿等炎症表现。
鞘膜积液需与腹股沟疝、睾丸肿瘤等疾病鉴别，若肿胀突然增大或伴发红肿疼痛，需及时就医排除嵌顿疝或感染。日常避免剧烈运动或外力撞击，定期复查观察积液变化情况，必要时考虑手术治疗。
