什么是应激性溃疡出血

黄玉红 主任医师 中国医科大学附属第一医院三级甲等消化内科

应激性溃疡出血是指机体在遭受严重创伤、大手术、重病等应激状态下，胃和十二指肠黏膜发生急性病变，进而引起的出血现象。

在应激状态下，身体会发生一系列神经内分泌改变，如交感神经兴奋，促使血管收缩，胃黏膜血流量减少。同时，体内一些激素水平的变化会影响胃黏膜的保护机制，削弱胃黏膜屏障功能。胃酸分泌可能相对增加，胃黏膜在缺血、胃酸等多种有害因素的作用下，容易发生糜烂、溃疡，严重时就会导致血管破裂出血。这种出血可能表现为呕血、黑便等症状，出血量可多可少，严重的大量出血可能会导致患者休克，危及生命。

对于应激性溃疡出血患者，要注意多方面的问题。在治疗期间，患者需要严格卧床休息，减少身体的活动量，避免因活动导致出血加重。饮食方面，在出血活动期通常需要禁食，待出血停止后，可根据医嘱逐渐从流食过渡到正常饮食。医护人员要密切监测患者的生命体征，包括血压、心率、呼吸等，以便及时发现出血是否持续或再次发生。同时，要积极治疗原发疾病，因为原发疾病的存在是导致应激性溃疡出血的根本原因，只有控制好原发疾病，才能更好地预防应激性溃疡出血的复发。

2024-11-19 浏览 5

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