应激性溃疡是什么病

应激性溃疡是多种严重疾病引起的急性胃黏膜病变。

应激性溃疡是指在严重创伤、大型手术、严重感染、休克、多器官功能衰竭等应激状态下，胃和十二指肠等部位发生的急性黏膜糜烂、溃疡，甚至出血等病变。

应激状态下，身体会产生一系列的生理反应和神经内分泌变化。交感神经兴奋，导致胃黏膜血管收缩，血流量减少，黏膜缺血缺氧，使其屏障功能减弱。同时，应激可促使胃泌素、胃酸分泌增加，进一步损伤胃黏膜。胃黏膜上皮细胞的更新和修复能力也会下降。这些因素综合作用，使得胃黏膜容易受到损伤而发生病变。

应激性溃疡常表现为上消化道出血，可出现呕血、黑便等症状，严重时可导致失血性休克，危及生命。但部分患者可能症状不明显，仅在胃镜检查时被发现。

诊断应激性溃疡主要依靠患者的应激病史、典型症状以及相关检查，如胃镜等。治疗方面，首先要积极处理原发疾病，去除应激因素。同时，可采取抑制胃酸分泌、保护胃黏膜等措施。如果发生出血，需根据出血的严重程度选择合适的止血方法，如药物止血、内镜下止血等。

应激性溃疡重在预防，对于存在高危因素的患者，应加强监护，采取预防措施，如尽早给予肠内营养、合理使用药物抑制胃酸分泌等，以降低应激性溃疡的发生风险。应激性溃疡是一种严重疾病相关的胃黏膜病变，需要及时诊断和治疗，以避免严重后果。