结核胸膜炎x光会显示吗

郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等呼吸内科

结核性胸膜炎在X光检查中可能会显示出一些特征性的表现，但也存在一定的局限性。

结核性胸膜炎分为干性胸膜炎和渗出性胸膜炎。对于干性胸膜炎，X光可能显示肋膈角变钝或者膈肌运动受限等非特异性表现。这是因为干性胸膜炎主要是胸膜的炎症反应，在炎症早期，胸膜表面仅有少量纤维素渗出等改变，这种轻微的改变在X光下可能不是非常明显，容易被忽略或者被误诊为其他轻微的胸膜病变。而对于渗出性结核性胸膜炎，X光往往有比较明显的表现。当胸腔内出现积液时，在X光下可以看到胸腔积液的征象，如肋膈角消失，随着积液量的增多，可表现为外高内低的弧形致密影，大量胸腔积液时，患侧胸部可呈大片致密阴影，纵隔可向健侧移位等。X光检查对于确定积液的性质、是否为结核性等特异性诊断方面存在不足。只能提示胸腔内有积液等异常情况，要明确是结核性胸膜炎，还需要结合患者的临床症状如低热、盗汗、乏力等结核中毒症状、实验室检查如结核分枝杆菌素试验、胸腔积液的腺苷脱氨酶等检查以及其他影像学检查如胸部CT等来综合判断。X光检查对于少量胸腔积液的敏感性不如胸部超声等检查手段。

2024-11-12 浏览 2

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