肺结核会引起胸膜炎吗

郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等呼吸内科

肺结核会引起胸膜炎。

肺结核是由结核分枝杆菌感染引起的肺部疾病。当结核菌累及胸膜时，就会引发结核性胸膜炎。结核菌可以通过多种途径到达胸膜，例如临近胸膜的结核病灶直接蔓延，肺部的结核病变中的结核菌可直接穿透脏层胸膜进入胸膜腔，从而引发炎症反应。另外，结核菌也可通过血行播散或淋巴道播散到达胸膜引发胸膜炎。

结核性胸膜炎患者通常会出现胸痛、胸腔积液等症状。胸痛往往随着呼吸或咳嗽加重，这是因为呼吸运动时胸膜摩擦加剧所致。胸腔积液量较多时，会压迫肺组织，导致患者出现呼吸困难等症状。在诊断方面，除了结合患者的症状，如发热、盗汗、乏力等肺结核的常见全身症状以及胸痛、呼吸困难等胸膜炎相关症状外，还需要进行胸部影像学检查，如胸部X线、CT等，以及胸腔积液的检查，包括胸水常规、生化、腺苷脱氨酶ADA测定等，必要时还需要进行胸膜活检以明确诊断。在治疗上，主要以抗结核治疗为主，同时针对胸腔积液的量等情况进行相应的对症处理，如胸腔穿刺抽液等。

2024-11-12 浏览 1

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