胰腺炎应该怎样治疗

急性胰腺炎治疗包括禁食禁水、胃肠减压、药物治疗、补充液体及营养支持、手术治疗。具体分析如下：

1.禁食禁水：禁食禁水可以减少胃酸分泌，进而减少胰液分泌，减轻胰腺负担。这是治疗初期非常关键的一步，一般在腹痛、腹胀等症状明显缓解后，可根据病情逐步恢复饮食。开始时可能先尝试少量饮水，若无不适再逐渐过渡到流食、半流食等。

2.胃肠减压：通过胃管将胃内的气体和液体吸出，可降低胃肠道内压力，减少胰液分泌，改善胃肠壁的血液循环。有助于缓解腹胀、呕吐等症状，同时也能减轻胰腺的压力，为胰腺的恢复创造有利条件。

3.药物治疗：使用抑制胰液分泌的药物，如生长抑素及其类似物奥曲肽等。这些药物能够有效地减少胰液的分泌量，从而减轻胰腺自身消化的程度。同时，还会根据病情使用抗生素来预防和控制感染，因为胰腺炎可能会并发感染，尤其是胆源性胰腺炎。还可能使用止痛药物来缓解患者的腹痛症状，但在使用止痛药物时需要谨慎，避免掩盖病情。

4.补充液体及营养支持：胰腺炎患者由于禁食禁水以及呕吐、渗出等原因，容易出现水、电解质和酸碱平衡紊乱。所以需要及时补充大量的液体，纠正水、电解质和酸碱失衡。在营养支持方面，早期多采用全胃肠外营养TPN，通过静脉途径给予患者所需的营养物质，包括葡萄糖、氨基酸、脂肪乳、维生素和微量元素等。随着病情的好转，可逐步过渡到肠内营养EN，肠内营养有助于维持肠道黏膜的完整性，防止肠道细菌移位，减少感染的发生。

5.手术治疗：对于一些病情严重的患者，如出现胰腺坏死合并感染、胰腺脓肿、胆道梗阻等情况时，需要进行手术治疗。手术的目的主要是清除坏死组织、引流脓肿、解除胆道梗阻等。手术方式包括胰腺坏死组织清除术、脓肿引流术、胆囊切除术或胆管探查取石术等。

在胰腺炎的治疗过程中，患者需要严格遵循医生的嘱咐，积极配合治疗。要密切关注自身症状的变化，如腹痛、腹胀、呕吐等症状是否减轻或加重。同时，在恢复饮食的过程中要循序渐进，避免暴饮暴食和食用高脂肪、高蛋白、高糖的食物，戒烟戒酒，保持良好的生活习惯，以防止胰腺炎的复发。