胰腺炎应该怎么样治疗

急性胰腺炎的治疗包括禁食禁水、胃肠减压、药物治疗、营养支持、手术治疗。具体分析如下：

1.禁食禁水：禁食禁水是急性胰腺炎治疗的重要措施之一。有助于减少胰液分泌，减轻胰腺负担。因为进食会刺激胃酸分泌，胃酸进入十二指肠后会促使胰液分泌增加，从而加重胰腺的炎症反应。在禁食禁水期间，患者需要依靠静脉补液来补充身体所需的水分、电解质和营养物质。一般来说，禁食禁水的时间会根据患者的病情严重程度而定，通常在腹痛、腹胀等症状明显缓解，血淀粉酶等指标逐渐恢复正常后，可逐步恢复饮食。

2.胃肠减压：胃肠减压对于胰腺炎患者也非常关键。通过插入胃管，将胃内的气体和液体吸出，可以降低胃肠道内的压力。有助于缓解腹胀症状，同时也能减少胃肠道内的物质反流至十二指肠，进一步减少胰液分泌。胃肠减压还能改善胃肠道的血液循环，有利于胃肠道功能的恢复。在进行胃肠减压过程中，要注意胃管的固定和通畅，防止胃管堵塞或脱出，并且要准确记录引流液的量、颜色和性质等，以便及时发现病情变化。

3.药物治疗：药物治疗在胰腺炎的治疗中起着不可或缺的作用。会使用抑制胰液分泌的药物，如生长抑素及其类似物奥曲肽等。这些药物能够有效地抑制胰腺的外分泌功能，减少胰液的分泌量，从而减轻胰腺的自身消化。会使用止痛药物来缓解患者的腹痛症状，但在选择止痛药物时要谨慎，避免使用吗啡等可能会引起Oddi括约肌痉挛的药物，以免加重病情。还会根据患者的具体情况使用抗生素来预防和控制感染，尤其是对于胆源性胰腺炎或病情较重、存在感染迹象的患者。

4.营养支持：营养支持对于胰腺炎患者的康复至关重要。在疾病早期，由于患者处于禁食禁水状态，需要通过肠外营养途径给予营养支持，即通过静脉输注葡萄糖、氨基酸、脂肪乳、维生素和微量元素等营养物质，以满足患者身体的代谢需求。随着病情的好转，当患者的肠道功能开始恢复时，应尽早过渡到肠内营养。肠内营养可以通过鼻饲等方式给予，有助于维持肠道黏膜的完整性，防止肠道细菌移位，并且对胰腺的刺激相对较小。在进行营养支持时，要根据患者的体重、营养状况和病情变化等因素，合理调整营养配方和供给量。

5.手术治疗：手术治疗主要适用于一些特定情况的胰腺炎患者。例如，对于胆源性胰腺炎，如果存在胆管结石梗阻，通常需要及时进行手术解除梗阻，如内镜下逆行胰胆管造影ERCP取石及鼻胆管引流术，或者开腹或腹腔镜下胆囊切除术、胆管探查取石术等。对于胰腺局部出现坏死、感染，并且经保守治疗无效的患者，可能需要进行胰腺坏死组织清除术等手术治疗。手术治疗的目的是去除病因、控制感染、引流坏死组织，以改善患者的病情，但手术风险较高，需要严格掌握手术指征。

胰腺炎患者在治疗期间要保持积极的心态，配合医生的治疗方案。同时，要注意休息，避免劳累，戒烟戒酒，饮食上要遵循从流食逐渐过渡到半流食再到正常饮食的原则，避免食用高脂肪、高蛋白、高糖等刺激性食物，以防病情复发。