阑尾炎是否一定要手术

李峰 副主任医师 山东大学齐鲁医院三级甲等普外科

阑尾炎不一定要手术。

阑尾炎是一种常见的外科疾病，其治疗方式的选择取决于多种因素。对于症状较轻的单纯性阑尾炎，在发病早期可以尝试保守治疗。通过使用有效的抗生素来控制炎症的发展，同时密切观察患者的症状、体征以及各项实验室指标的变化。在保守治疗期间，患者需要严格卧床休息、禁食或者给予清淡流食，并且要保持水电解质平衡。如果在保守治疗过程中，患者的腹痛逐渐减轻、体温恢复正常、白细胞计数下降等，说明保守治疗有效，可以继续观察直至痊愈。保守治疗存在一定的风险，比如阑尾炎可能会复发，而且在保守治疗期间如果病情突然加重，如出现阑尾穿孔、腹膜炎等严重并发症时，就必须紧急进行手术治疗。

另外，有些特殊人群，如老年人、儿童、孕妇等，阑尾炎的发展可能更为迅速和复杂。老年人身体机能下降，对炎症的反应可能不典型，容易延误病情；儿童的大网膜发育不完全，难以有效局限炎症，阑尾穿孔的风险较高；孕妇由于生理结构的改变，阑尾炎可能会影响到胎儿的安全。对于这些特殊人群，医生在考虑治疗方案时会更加谨慎权衡手术与保守治疗的利弊。总体而言，阑尾炎的治疗方案需要根据患者的具体情况，如病情的严重程度、身体状况、是否存在并发症等因素综合判断，手术并非是唯一的治疗选择。

2024-11-07 浏览 11

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