肩周炎的保守治疗包括热敷缓解疼痛和肌肉紧张、针灸促进气血流通、推拿改善关节活动度、功能锻炼恢复肩部力量、口服中药调理体质。具体分析如下：
1.热敷缓解疼痛和肌肉紧张：热敷通过扩张局部血管，加速血液循环，帮助缓解肩周炎引起的疼痛和僵硬。可使用热水袋或热毛巾，每日敷于患处15-20分钟，温度不宜过高以免烫伤。热敷后配合轻度活动，有助于松解粘连组织，但急性期红肿热痛时不宜使用。
2.针灸促进气血流通：针灸通过刺激特定穴位，调节经络气血，减轻炎症和疼痛。常用穴位包括肩髃、肩髎、臂臑等，需由专业医师操作。针灸疗程一般为10-15次，配合电针或温针效果更佳，但皮肤感染或凝血功能障碍者慎用。
3.推拿改善关节活动度：推拿手法如揉捏、弹拨、摇法等可松解粘连，缓解肌肉痉挛。操作需轻柔渐进，避免暴力导致二次损伤。推拿前后可辅以热敷，每周2-3次，严重骨质疏松或关节脱位者禁用。
4.功能锻炼恢复肩部力量：循序渐进的功能锻炼是关键，如钟摆运动、爬墙练习等，每日坚持可增强肩袖肌群力量。动作幅度由小到大，以轻微疼痛为限，避免过度用力。急性期需暂停锻炼，待疼痛减轻后逐步恢复。
5.口服中药调理体质：根据辨证分型选用方剂，如风寒型用桂枝汤加减，气血瘀滞型用身痛逐瘀汤。中药需长期服用，配合外治法效果更佳，但脾胃虚弱者需调整药方或减量。
治疗期间避免提重物或过度使用患侧肩膀，注意保暖防寒。饮食宜清淡，忌生冷辛辣。若保守治疗3个月无效，需考虑进一步检查或调整方案。
