肩周炎的主要症状有肩部疼痛、活动受限、夜间痛加重、肌肉萎缩、关节僵硬。具体分析如下:
1.肩部疼痛:早期表现为阵发性钝痛,随着病情发展可转为持续性疼痛,尤其在肩关节活动时加剧。疼痛多位于肩前外侧,可向颈部或上臂放射。寒冷刺激或过度劳累后疼痛明显加重,严重影响日常生活。
2.活动受限:肩关节各方向活动均可能受限,尤其外展、上举、后伸及内旋动作困难。梳头、穿衣等日常动作难以完成。随着粘连加重,关节活动范围逐渐缩小,被动活动同样受限。
3.夜间痛加重:静息状态下疼痛反而更明显,尤其侧卧压迫患肩时。睡眠中常因疼痛惊醒,需调整体位缓解。可能与炎症物质积聚及局部血液循环障碍有关。
4.肌肉萎缩:长期活动减少导致肩周肌肉废用性萎缩,以三角肌最为显著。患侧肩部肌肉体积缩小,肌力下降,进一步加重功能障碍。
5.关节僵硬:关节囊及周围软组织粘连挛缩,使肩关节失去正常弹性。主动与被动活动均感僵硬,严重时呈现冻结状态。
急性期应避免提拉重物或过度活动,但需在疼痛耐受范围内保持适度运动以防粘连。热敷可缓解肌肉痉挛,冷敷适用于急性肿痛阶段。若症状持续加重或伴随红肿发热,需及时就医排除其他病变。