肾结石怎么碎石的

肾结石碎石方法包括体外冲击波碎石、经皮肾镜碎石、输尿管镜碎石、药物辅助排石、开放手术取石。具体分析如下:

1.体外冲击波碎石:通过体外设备产生的高能冲击波聚焦于结石,将其击碎成小颗粒后随尿液排出。适用于直径小于2cm的肾盂或上段输尿管结石,无需切口,恢复较快,但需多次治疗,可能引起血尿或肾周血肿。

2.经皮肾镜碎石:在腰部穿刺建立通道,插入肾镜直接粉碎并取出结石。适用于较大或复杂结石,如鹿角形结石,碎石效率高,但需全麻,存在出血或感染风险,术后需留置肾造瘘管。

3.输尿管镜碎石:经尿道插入细镜抵达结石位置,采用激光或气压弹道碎石。适用于中下段输尿管结石,创伤小且精准,但输尿管狭窄或扭曲可能影响操作,术后需放置支架管预防粘连。

4.药物辅助排石:服用利尿剂或扩张输尿管药物促进结石自然排出,适用于小于5mm的结石,无创且成本低,但周期较长,可能因结石移动引发绞痛,需配合多饮水及运动。

5.开放手术取石:通过腰部切口直接切开肾脏或输尿管取出结石,仅用于其他方法无效或合并解剖异常的情况,创伤大且恢复慢,现已逐步被微创技术替代。

治疗前需完善影像学检查明确结石位置及肾功能,术后注意监测尿液性状及体温,避免剧烈运动或憋尿,定期复查防止复发,饮食需根据结石成分调整以减少形成风险。

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2025-06-12 浏览 4
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