腰肌劳损和腰椎间盘突出相同吗

于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院三级甲等骨科

腰肌劳损和腰椎间盘突出是不相同的。

腰肌劳损主要是由于腰部肌肉、筋膜等软组织的慢性损伤，多与长期腰部姿势不良、过度负重、腰部急性扭伤后未完全恢复等因素有关。患者主要表现为腰部的酸胀、疼痛、僵硬，劳累后加重，休息后可缓解，疼痛一般局限在腰部两侧肌肉处。

腰椎间盘突出则是由于腰椎间盘的退变，在外力作用下导致纤维环破裂，髓核突出压迫神经根或马尾神经而引起的一系列症状。患者除了腰部疼痛外，还常伴有下肢的放射痛、麻木、无力等，严重时可出现大小便功能障碍。其症状的产生不仅与椎间盘本身的病变有关，还与神经受压的程度和位置密切相关。

从诊断方法上看，腰肌劳损通过临床症状、体征以及一些辅助检查如X线等，通常可以做出诊断；而腰椎间盘突出除了上述检查外，还常需要借助磁共振成像MRI、计算机断层扫描CT等更精确的检查来明确诊断。在治疗方面，腰肌劳损主要以休息、理疗、按摩、药物治疗等保守治疗为主；腰椎间盘突出在轻症时也可先保守治疗，但如果症状严重且保守治疗无效，则可能需要手术治疗。虽然两者都可导致腰部不适，但在病因、症状、诊断和治疗等方面都存在明显差异，需要仔细鉴别，以便采取正确的治疗措施。

2024-10-13 浏览 12

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