鞘膜积液的症状表现包括阴囊或腹股沟区无痛性肿胀、局部坠胀感或沉重感、活动后不适加重、透光试验阳性、积液量大时可能影响行走或排尿。具体分析如下：
1.阴囊或腹股沟区无痛性肿胀：鞘膜积液最典型的表现为阴囊或腹股沟区域出现逐渐增大的包块，触诊时质地柔软，边界清晰，通常无明显疼痛感。肿胀程度与积液量相关，少量积液可能仅表现为局部轻微隆起，大量积液时阴囊明显增大，甚至呈梨形。积液长期存在可能导致鞘膜增厚，触诊时有囊性感。
2.局部坠胀感或沉重感：由于积液重力作用，患者常感到阴囊或腹股沟区有下坠感或沉重感，尤其在久站、行走或劳累后症状加重。部分患者描述为阴囊发胀，平卧休息后症状可能减轻。这种不适感通常为钝性，不会表现为剧烈疼痛，但可能影响日常活动。
3.活动后不适加重：剧烈运动、长时间站立或腹部用力如咳嗽、排便时，腹压增高可能导致积液量暂时增加，从而使肿胀和坠胀感更为明显。部分患者因不适而限制活动，但休息后症状可缓解。反复发作的积液可能伴随局部牵拉感。
4.透光试验阳性：临床检查时用手电筒紧贴阴囊照射，光线可透过积液区域，表现为均匀透亮，与实性肿块或血肿的暗影形成区别。此试验是鞘膜积液的重要诊断依据，但需注意鞘膜增厚或合并感染时透光性可能减弱。
5.积液量大时可能影响行走或排尿：巨大鞘膜积液可导致阴囊体积显著增大，造成两腿摩擦不适，甚至行走困难。少数情况下，积液压迫尿道或膀胱可能引起排尿费力、尿频或尿线变细，但此类症状较为少见，需与其他泌尿系统疾病鉴别。
鞘膜积液的症状因人而异，婴幼儿与成人表现可能不同。若出现持续肿胀或不适，应及时就医明确诊断，避免延误治疗。日常需减少剧烈运动，避免长时间站立，穿着宽松衣物以减少局部摩擦。
