鞘膜积液的症状表现包括阴囊或腹股沟区无痛性肿胀、局部有坠胀感或沉重感、活动后症状加重、平卧时肿胀减轻、透光试验阳性。具体分析如下：
1.阴囊或腹股沟区无痛性肿胀：鞘膜积液最常见的表现是阴囊或腹股沟区域出现逐渐增大的肿块，通常无明显疼痛感。肿块质地柔软，边界清晰，触诊时有波动感。积液量较大时，阴囊外观明显增大，可能影响日常活动。部分患者因肿块长期存在而忽视就医，导致病情进展缓慢但持续加重。
2.局部有坠胀感或沉重感：随着积液量增加，患者可能感到阴囊或腹股沟区有下坠感或沉重感，尤其在长时间站立或行走后更为明显。这种不适感通常不影响正常生活，但可能引起心理负担。部分患者因局部压迫感而选择减少活动，长期可能导致肌肉紧张或姿势代偿性改变。
3.活动后症状加重：剧烈运动或长时间体力劳动后，鞘膜积液引起的肿胀和不适感可能加重。这是由于活动导致腹腔压力增高，促使更多液体渗入鞘膜腔。部分患者因症状反复而误认为是运动损伤，延误诊治。适当休息后症状可暂时缓解，但无法彻底消除积液。
4.平卧时肿胀减轻：卧位时腹腔压力降低，部分积液可回流至腹腔，使阴囊肿胀暂时减轻。这一特点有助于与其他阴囊疾病鉴别。部分患者晨起时发现肿胀明显消退，但日间活动后再次出现。长期卧位缓解可能掩盖病情进展，需结合其他检查明确诊断。
5.透光试验阳性：鞘膜积液通常表现为透光性良好的肿块，用手电筒照射阴囊时可见均匀透光。这一检查简单有效，可初步区分鞘膜积液与实性肿瘤。但需注意，慢性鞘膜积液因囊壁增厚或液体浑浊可能导致透光性减弱，需结合超声进一步确认。
鞘膜积液患者应避免剧烈运动或长时间站立，减少腹腔压力增高的诱因。穿着宽松衣物有助于减轻局部压迫感，定期复查可监测积液变化。若肿胀突然增大或伴随疼痛，需及时就医排除并发症。日常注意保持阴囊清洁，防止感染加重病情。
