后脚跟疼痛常见原因包括足底筋膜炎、跟骨骨刺、跟腱炎、跟骨滑囊炎、足跟脂肪垫萎缩。具体分析如下：
1.足底筋膜炎：足底筋膜过度拉伸或劳损引发炎症，表现为晨起第一步疼痛明显，长时间站立或行走加重。热敷、拉伸锻炼、穿戴足弓支撑鞋垫可缓解症状。
2.跟骨骨刺：长期足底筋膜牵拉导致跟骨骨质增生，形成骨刺压迫周围组织。疼痛集中于脚跟底部，久站或负重时加剧。减少剧烈运动、使用软底鞋或定制矫形器有助于减轻压力。
3.跟腱炎：跟腱反复受力或突然增加运动量导致肌腱劳损，疼痛位于脚跟后方，活动时加重。休息、冰敷、渐进式拉伸跟腱能促进恢复。
4.跟骨滑囊炎：脚跟与鞋子摩擦或过度挤压引发滑囊发炎，局部红肿热痛。避免硬质鞋帮、垫高脚跟或外用抗炎药物可改善症状。
5.足跟脂肪垫萎缩：足跟部脂肪垫因老化或长期受压变薄，缓冲能力下降，行走时脚跟直接受力疼痛。选择厚底缓震鞋、减少硬地行走可保护足跟。
后脚跟疼痛需结合具体症状判断病因，早期干预多数可通过保守治疗缓解。若持续不愈或伴随肿胀发热，需排除其他骨骼或关节病变，及时就医明确诊断。日常注意足部保养，避免过度劳损是关键。
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