后脚跟底疼痛常见原因包括足底筋膜炎、跟骨骨刺、跟腱炎、足跟脂肪垫萎缩、过度使用或外伤。具体分析如下：
1.足底筋膜炎：足底筋膜因长期受力或劳损引发炎症，表现为晨起第一步疼痛，活动后减轻。热敷、按摩、穿支撑鞋垫可缓解症状，严重时需就医。
2.跟骨骨刺：跟骨长期受牵拉形成骨质增生，压迫周围组织导致疼痛。减少长时间站立，选择软底鞋，局部理疗或药物可改善。
3.跟腱炎：跟腱过度使用或受力不均引发炎症，疼痛集中于脚跟后方。休息制动、冷敷、拉伸锻炼有助于恢复。
4.足跟脂肪垫萎缩：足跟部脂肪垫变薄或退化，缓冲能力下降，久站或行走时疼痛明显。使用加厚鞋垫减少冲击，避免硬地活动。
5.过度使用或外伤：剧烈运动、跌倒等导致跟骨或周围组织损伤。急性期冷敷加压，恢复期逐步活动，避免二次伤害。
后脚跟底疼痛需结合具体症状判断病因，早期干预多能缓解。若持续加重或伴随红肿发热，应及时检查排除其他问题。日常注意足部保护，避免过度负重或穿不合适的鞋子，有助于预防复发。
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后脚跟疼怎么回事
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于峥嵘
副主任医师 北京大学第一医院
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