输尿管结石5mm属于中等大小，不算特别严重，但需要及时干预以避免并发症。大多数5mm的结石有机会自行排出，但具体是否严重还需结合症状、位置及患者身体状况综合判断。若结石未引起明显梗阻或感染，通常可通过保守治疗处理；若伴随剧烈疼痛、血尿或肾功能受损，则需更积极的治疗措施。
输尿管结石的严重程度与结石大小、位置及是否造成梗阻密切相关。5mm的结石处于临界值，约50%-60%的病例可通过多饮水、适度运动及药物辅助如α受体阻滞剂促进排出。结石位于输尿管上段时，自行排出的难度稍大；若位于下段，排出概率较高。若结石停留时间过长，可能引发肾积水、尿路感染甚至肾功能损害，此时需考虑体外冲击波碎石ESWL或输尿管镜取石术URS。疼痛程度并非判断严重性的唯一标准，部分患者可能仅有隐痛或无症状，但仍需密切监测。
注意事项包括每日饮水量保持在2-3升以增加尿流冲刷作用，避免高草酸食物如菠菜、坚果及过量盐分摄入。疼痛发作时可热敷或服用医生开具的解痉镇痛药，但需警惕发热、寒战等感染征兆。定期复查超声或CT追踪结石位置变化，若4-6周未排出或出现肾功能异常，需及时调整治疗方案。避免剧烈运动以防结石移位引发急性梗阻，同时遵循医嘱进行药物或手术干预，不可延误治疗时机。
