一岁小孩发烧39度应及时测量体温确认度数、保持环境通风减少衣物避免捂热、补充适量温水防止脱水、使用退热药物需按体重计算剂量、密切观察精神状态和症状变化。具体分析如下：
1.及时测量体温确认度数：使用电子体温计或耳温枪测量腋下或耳道温度，确保度数准确。避免使用水银体温计以防破裂风险。39度属于高热范畴，需引起重视。测量后记录体温变化，便于就医时提供参考数据。
2.保持环境通风减少衣物避免捂热：将室温调节至24-26度，避免直吹冷风。穿着轻薄透气的棉质衣物，禁止包裹过厚被褥。捂热可能阻碍散热，导致体温进一步升高。适当用温水擦拭颈部、腋窝等大血管分布区域辅助降温。
3.补充适量温水防止脱水：高热会增加水分流失，每15-20分钟喂食少量温水或口服补液盐。观察排尿情况，若4-6小时无排尿需警惕脱水。母乳喂养者可增加哺乳次数，避免喂食含糖饮料或果汁。
4.使用退热药物需按体重计算剂量：选择布洛芬或对乙酰氨基酚成分的儿童专用退热药，严格依据体重换算mL数。两次用药间隔至少4-6小时，24小时内不超过4次。禁止使用阿司匹林或成人药物，避免药物过量损伤肝脏。
5.密切观察精神状态和症状变化：注意是否出现嗜睡、持续哭闹、抽搐、呕吐或皮疹。若发热超过48小时未退，或伴随呼吸困难、意识模糊等症状，需立即就医。记录发热时间、用药反应及伴随症状供医生诊断参考。
发热期间避免用酒精擦浴或冰敷，可能引起寒战或皮肤刺激。未明确病因前不宜自行使用抗生素。就医时携带体温记录和用药清单，便于医生快速评估病情。饮食以易消化为主，暂停添加新辅食。
