一周岁小孩发烧39度应及时测量体温确认数值、使用退烧药物控制体温、保持环境通风减少衣物、补充水分预防脱水、观察精神状态判断病情。具体分析如下：
1.及时测量体温确认数值：使用电子体温计或水银体温计测量腋下或肛温，确保数值准确。避免使用额温枪或耳温枪，因误差较大。39度属于高热，需优先处理。测量时动作轻柔，避免造成不适。多次测量可确认体温变化趋势。
2.使用退烧药物控制体温：选择适合年龄的退烧药，如布洛芬或对乙酰氨基酚，按体重计算剂量。避免使用阿司匹林，可能引发严重副作用。服药后30分钟至1小时复测体温，观察效果。若持续高热或反复，间隔4-6小时可重复用药，24小时内不超过4次。
3.保持环境通风减少衣物：室温维持在24-26度，避免过热或过冷。减少衣物至单层，利于散热。避免包裹过严或使用厚被褥。可开窗通风，但避免直接吹风。温水擦拭颈部、腋窝等部位辅助降温，禁用酒精或冰水。
4.补充水分预防脱水：发烧时水分流失加快，需少量多次喂温水、母乳或稀释果汁。观察排尿次数和颜色，若6小时无尿或尿液深黄，提示脱水。拒绝饮水时可尝试汤类或口服补液盐。避免一次性大量饮水引发呕吐。
5.观察精神状态判断病情：若孩子能正常玩耍、进食或短暂清醒，通常病情较轻。出现持续昏睡、拒食、抽搐或呼吸急促需立即就医。注意皮肤是否出现皮疹或瘀斑，可能提示严重感染。记录发烧持续时间及伴随症状，便于医生诊断。
发热期间避免强迫进食，优先保证休息。退烧后仍可能反复，需持续监测。未明确病因前勿自行使用抗生素。就医时携带体温记录和用药情况。疫苗接种后发热通常不超过48小时，超时需排查其他原因。
