鼻窦炎的治疗方法包括使用抗生素控制感染、鼻腔冲洗减少分泌物、局部鼻用激素缓解炎症、口服黏液促排剂改善引流、手术干预处理顽固性病例。具体分析如下:
1.使用抗生素控制感染:鼻窦炎由细菌感染引起时需选用敏感抗生素,常用药物包括青霉素类或头孢类,疗程通常为10至14天。急性期应足量足疗程用药,避免耐药性产生。慢性鼻窦炎合并急性发作时同样需要抗生素治疗,但需结合细菌培养结果调整用药方案。
2.鼻腔冲洗减少分泌物:生理盐水或高渗盐水冲洗鼻腔可清除脓性分泌物和过敏原,减轻黏膜水肿。每日1至2次冲洗能改善鼻塞症状,促进纤毛运动恢复。儿童或耐受性差者可选择喷雾式冲洗,避免呛咳。
3.局部鼻用激素缓解炎症:糖皮质激素鼻喷剂可直接作用于鼻腔黏膜,减轻充血和息肉样变。连续使用2至4周效果显著,尤其适合过敏性鼻窦炎患者。需注意长期使用可能引起鼻腔干燥,应配合保湿措施。
4.口服黏液促排剂改善引流:黏液溶解剂如桉柠蒎肠溶软胶囊可降低分泌物黏稠度,加速排出。联合鼻腔冲洗效果更佳,适用于分泌物黏稠难咳出的情况。用药期间需多饮水以增强药效。
5.手术干预处理顽固性病例:对于药物治疗无效、伴有鼻息肉或解剖异常者,需行鼻内镜手术扩大窦口引流。术后需定期清理术腔,防止粘连复发。合并真菌性鼻窦炎或并发症者手术更为必要。
治疗期间避免用力擤鼻以防炎症扩散,保持室内湿度适宜。饮食宜清淡,减少辛辣刺激食物摄入。定期复查评估疗效,调整治疗方案。