顺产37天为什么还有恶露

顺产37天还有恶露可能是子宫复旧不全、宫腔残留组织未排净、感染引发炎症反应、凝血功能异常、过度劳累或活动过早。具体分析如下：

1.子宫复旧不全：子宫在产后需逐渐收缩恢复至孕前状态，若收缩力不足或存在异常，会导致恶露排出时间延长。子宫肌纤维收缩乏力、胎盘附着面血管闭合延迟等因素均可能影响复旧进程，需结合超声检查判断子宫恢复情况。

2.宫腔残留组织未排净：分娩时胎盘或胎膜组织未完全剥离，残留物滞留宫腔会持续刺激子宫内膜，导致恶露淋漓不尽。残留物可能引发继发性出血或感染，需通过超声明确残留量并决定是否行清宫术。

3.感染引发炎症反应：产褥期生殖道感染会导致子宫内膜炎症，表现为恶露量增多、气味异常或伴随发热。细菌上行感染可能破坏子宫内膜修复，需进行分泌物培养及抗感染治疗。

4.凝血功能异常：产后凝血机制紊乱如血小板减少或纤溶亢进，可能造成恶露持续排出且颜色鲜红。需检测凝血四项及D-二聚体，排除血栓或出血性疾病。

5.过度劳累或活动过早：产后过早从事体力劳动或长时间站立，可能增加腹压影响子宫收缩，导致恶露反复或增多。建议适当卧床休息并避免提重物。

产后恶露持续时间因人而异，若超过6周未净或伴随异常症状，需及时就医评估是否存在病理因素。临床需结合病史、体格检查及辅助检查综合判断，针对性干预以避免并发症。