晚期肝硬化症状包括腹水、黄疸、肝性脑病、消化道出血、皮肤瘙痒。具体分析如下:
1.腹水:腹腔内液体异常积聚导致腹部膨隆,常伴随腹胀和呼吸困难。由于门静脉高压和低蛋白血症,血管内液体渗入腹腔形成积液。严重时需穿刺引流,但易引发感染。长期腹水可能压迫脏器功能,需限制钠盐摄入并配合利尿治疗。
2.黄疸:胆红素代谢障碍引发皮肤、巩膜黄染,尿液呈深黄色。肝功能衰竭时无法有效处理胆红素,血液中浓度升高。黄疸程度与肝损伤相关,可能伴随皮肤瘙痒。需监测肝功能指标,严重者需人工肝支持。
3.肝性脑病:毒素积累影响中枢神经系统,表现为意识模糊、定向力障碍或昏迷。血氨升高是主要诱因,蛋白质代谢产物无法被肝脏分解。需控制蛋白质摄入并使用降氨药物,早期干预可逆转症状。
4.消化道出血:食管胃底静脉曲张破裂导致呕血或黑便,门静脉高压使血管扩张破裂。出血量大时可危及生命,需紧急内镜下止血或手术。预防措施包括降低门静脉压力,避免粗糙食物刺激。
5.皮肤瘙痒:胆汁酸沉积刺激神经末梢引发顽固性瘙痒,常见于手掌和足底。胆管阻塞或肝功能减退导致排泄障碍。外用药物效果有限,需改善胆汁淤积并控制原发病。
晚期肝硬化患者需定期监测肝功能指标,避免高蛋白饮食和酒精摄入。出现症状加重时应及时就医,不可自行调整药物。保持情绪稳定有助于减缓病情进展,必要时考虑肝移植评估。