结核性胸膜炎一般不会自愈。
结核性胸膜炎是由结核菌及其代谢产物进入处于高敏状态的胸膜腔引起的胸膜炎症。结核菌是一种比较顽强的病菌,一旦感染人体,如果不进行积极的干预治疗,病情往往会逐渐进展。在结核性胸膜炎发生时,胸膜会出现炎症反应,如渗出等病理变化。如果不治疗,炎症会持续存在并且可能加重,导致胸腔积液不断增多,压迫肺部组织,影响呼吸功能,使患者出现胸痛、胸闷、呼吸困难等症状逐渐加重。而且结核菌还可能通过血液或淋巴系统等途径在体内进一步扩散,引发其他部位的结核病变,如肺结核、骨结核等。
从机体的免疫反应角度来看,虽然人体自身的免疫系统会对结核菌产生一定的免疫应答,但结核菌具有特殊的结构和生存策略,能够在一定程度上逃避机体免疫系统的攻击。单纯依靠自身免疫力很难将结核菌完全清除。所以,一旦确诊为结核性胸膜炎,必须进行规范的抗结核治疗,通常需要联合使用多种抗结核药物,并且治疗周期较长,以确保彻底杀灭结核菌,治愈疾病并防止复发。
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