髌骨脱位需立即停止活动并固定膝关节、通过手法复位恢复髌骨位置、使用支具或石膏固定制动、配合药物缓解疼痛和肿胀、后期进行康复训练恢复关节功能。具体分析如下:
1.立即停止活动并固定膝关节:髌骨脱位后应避免继续行走或运动,防止二次损伤。可用绷带或护膝临时固定膝关节,保持患肢伸直状态,减少髌骨移动。固定时注意松紧适度,避免压迫血管或神经。
2.通过手法复位恢复髌骨位置:专业医师会轻柔推挤髌骨,使其回到正常位置。复位过程中需放松肌肉,避免抵抗。复位后需检查关节活动度,确认髌骨稳定性。若复位困难或反复脱位,需进一步评估韧带损伤情况。
3.使用支具或石膏固定制动:复位后需用支具或石膏固定膝关节4-6周,限制活动以促进软组织修复。固定期间需定期调整松紧度,避免皮肤压伤。拆除固定前需复查影像,确认髌骨位置稳定。
4.配合药物缓解疼痛和肿胀:急性期可服用非甾体抗炎药减轻疼痛和炎症。肿胀明显者可局部冷敷,48小时后改为热敷促进血液循环。药物使用需遵医嘱,避免长期依赖或过量。
5.后期进行康复训练恢复关节功能:拆除固定后需逐步进行股四头肌强化训练,如直腿抬高、静蹲等,增强膝关节稳定性。训练强度需循序渐进,避免过度负荷。若存在步态异常,需配合平衡训练矫正。
髌骨脱位后需定期复查,观察恢复情况。避免过早恢复剧烈运动,防止复发。饮食宜清淡,补充钙质和蛋白质促进组织修复。若出现持续疼痛或关节不稳,需及时就医排查潜在损伤。