肾上腺皮质功能减退症的诊断方法是什么

马强 副主任医师 中国人民解放军总医院三级甲等肾内科

肾上腺皮质功能减退症的诊断主要通过临床表现、实验室检查等综合判断。

肾上腺皮质功能减退症患者往往会有全身不适、乏力、食欲减退、恶心、呕吐、体重减轻、低血压、皮肤黏膜色素沉着等典型表现。但这些表现缺乏特异性，很多其他疾病也可能有类似症状。

实验室检查对于明确诊断非常关键。首先，血浆皮质醇水平通常降低，尤其是在早晨8点时的值明显低于正常。促肾上腺皮质激素ACTH兴奋试验对于诊断有重要意义。如果给予外源性ACTH后，患者的皮质醇分泌不能相应增加，提示肾上腺皮质功能减退。还可能会检测血电解质，患者可能出现低钠、高钾血症。血常规可能显示正细胞正色素性贫血。同时，还可能会进行自身抗体检测等，以帮助明确病因，比如存在抗肾上腺抗体等可能提示自身免疫性肾上腺皮质功能减退症。影像学检查如肾上腺CT或磁共振成像MRI等，可帮助了解肾上腺的形态、大小等情况，有助于排查肾上腺的器质性病变。医生会综合分析患者的症状、体征、实验室检查结果以及影像学资料等，来准确诊断肾上腺皮质功能减退症，并进一步明确病因，以便制定合适的治疗方案。

2024-09-07 浏览 11

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