患肾上腺皮质功能减退症是如何确诊的

马强 副主任医师 中国人民解放军总医院三级甲等肾内科

通过相关症状、体征以及实验室检查等综合判断来确诊肾上腺皮质功能减退症。

肾上腺皮质功能减退症的确诊需要多方面的评估。首先，医生会详细询问患者的症状，如逐渐加重的疲劳、乏力、食欲减退、体重减轻、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、皮肤色素沉着尤其在皮肤褶皱处、乳晕、瘢痕等部位、低血压等。这些症状可能提示肾上腺皮质功能出现问题。

其次，重要的是进行一系列实验室检查。包括测定血皮质醇水平，通常在早晨8点左右采血，肾上腺皮质功能减退时血皮质醇明显降低；还会进行促肾上腺皮质激素ACTH兴奋试验，通过注射ACTH后观察血皮质醇的反应，来判断肾上腺皮质的储备功能；还可能检测电解质，患者常出现低钠、高钾血症等。同时，医生可能会结合患者的病史，如是否有长期使用糖皮质激素后突然停药、肾上腺手术史、自身免疫性疾病等，以及其他相关检查结果，如自身抗体检测等，来综合判断是否为肾上腺皮质功能减退症。有时可能还需要进行影像学检查，如肾上腺超声、CT等，以了解肾上腺的形态和结构，协助查找病因。确诊肾上腺皮质功能减退症需要综合分析症状、体征和多种实验室检查结果，以确保诊断的准确性。

2024-09-07 浏览 3

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