小腿摔肿了20天还没消肿，考虑和软组织受损严重、护理不当、骨折等因素有关。
1.软组织受损严重。一般情况下小腿摔肿了，在10天左右可以逐渐消肿。但如果软组织受损比较严重，由于有较多的组织处于充血、肿胀的状态，因此容易产生小腿摔肿了20天还没消肿的现象，此时可以配合医生使用热敷，通过热敷能够促进局部的血液循环，有利于肿胀的消退。
2.护理不当。小腿摔肿了后通常需要短时间内制动，如果长时间未进行制动，则会导致组织充血、肿胀的情况更加严重，产生小腿摔肿了20天还没消肿的现象。此时应尽量减少局部的活动，还可以配合医生使用夹板进行固定。
3.骨折。小腿摔肿了，如果并非单纯的软组织损伤，还伴随有骨折现象，未进行有效的处理时，也会导致骨折端对周围的软组织反复造成刺激，引起小腿摔肿了20天还没消肿。对于粉碎性的骨折，通常需要采取内固定手术，术后还需要给予石膏或夹板进行外固定。
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