脑梗塞应立即就医进行溶栓或取栓治疗、保持呼吸道通畅防止窒息、控制血压和血糖在合理范围、早期开展康复训练促进功能恢复、密切监测生命体征预防并发症。具体分析如下:
1.立即就医进行溶栓或取栓治疗:脑梗塞发生后需尽快就医,黄金治疗时间窗内可进行静脉溶栓或血管内取栓。溶栓药物能溶解血栓恢复血流,取栓通过机械方式清除堵塞。超过时间窗则需评估风险,避免出血转化。及时治疗可减少脑组织损伤,改善预后。
2.保持呼吸道通畅防止窒息:脑梗塞可能导致吞咽困难或意识障碍,需侧卧位避免误吸。必要时吸痰或气管插管,确保氧气供应。监测血氧饱和度,维持呼吸功能稳定。窒息会加重脑缺氧,需优先处理。
3.控制血压和血糖在合理范围:急性期血压过高或过低均不利,需缓慢调整至目标值。血糖升高加剧脑损伤,应使用胰岛素控制。避免大幅波动,维持内环境稳定。长期管理需规律用药,预防复发。
4.早期开展康复训练促进功能恢复:病情稳定后尽早介入康复,包括肢体活动、语言训练等。循序渐进刺激神经可塑性,减少后遗症。结合针灸、推拿等辅助手段,提高生活自理能力。
5.密切监测生命体征预防并发症:观察意识、瞳孔、心率等变化,警惕脑水肿或再梗塞。定期翻身防压疮,鼓励咳嗽排痰防肺炎。加强营养支持,维持水电解质平衡。
发病后避免自行用药或延误就医,严格遵循医嘱调整生活方式。定期复查影像学及血液指标,关注情绪变化并及时疏导。家属需学习护理技巧,配合治疗计划。