自发性气胸的严重性是在哪块

郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等呼吸内科

自发性气胸的严重性主要体现在对呼吸和循环功能的影响上。

自发性气胸发生时，气体进入胸腔，破坏胸腔内的压力平衡。正常情况下，胸腔内为负压，这有助于肺的扩张和静脉血回流心脏。当发生气胸后，胸腔内压力升高变为正压，肺组织被压缩。随着肺被压缩程度的增加，肺的通气功能受到严重阻碍。患者会出现呼吸困难，轻者可能只是在活动后感到气短，重者可能在静息状态下也有明显的呼吸急促、喘息，甚至发绀等表现。这是因为肺无法正常进行气体交换，氧气摄入不足，二氧化碳排出受阻。

从循环系统方面来看，胸腔内压力的异常增高会影响静脉血回流心脏。静脉血回流减少会导致心脏的前负荷降低，进而影响心脏的输出量。心脏输出量减少会引起一系列的症状，如低血压、休克等严重情况。而且，如果气胸长期不愈或者反复发作，还可能导致肺部的慢性病变，如肺不张、肺部感染等并发症，进一步损害肺功能。对于本身就有肺部基础疾病的患者，如慢性阻塞性肺疾病患者，自发性气胸可能会使原有的病情急剧恶化，增加治疗的难度和死亡率。张力性气胸是一种非常危险的情况，胸腔内压力持续升高，可迅速导致呼吸循环衰竭，若不及时救治，患者可能很快死亡。

2024-11-12 浏览 14

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