婴幼儿手足口病初期症状包括发热、口腔疱疹或溃疡、手足臀部皮疹、食欲减退、精神萎靡。具体分析如下：
1.发热：手足口病初期常见突发性低热或中度发热，体温多在37.5-39℃之间波动。发热通常持续2-3天，可能伴随寒战或四肢发凉。部分病例发热症状不明显，但多数患儿会出现体温异常。发热机制与病毒感染引发免疫应答有关，体内前列腺素合成增加影响体温调节中枢。
2.口腔疱疹或溃疡：发病1-2天后口腔黏膜出现粟粒大小水疱，多见于舌面、颊黏膜及硬腭部位。水疱破溃后形成黄色溃疡面，周围有红晕，伴有明显疼痛感。溃疡导致吞咽疼痛，婴幼儿常表现为流涎拒食。口腔病变具有鉴别诊断意义，需与疱疹性咽峡炎相区分。
3.手足臀部皮疹：典型表现为手足掌面及臀部出现红色斑丘疹，直径2-5毫米，疹间皮肤正常。皮疹初期为充血性小红点，逐渐发展为椭圆形小水疱，疱壁较厚不易破溃。部分病例皮疹可能延伸至膝肘关节处，但躯干部位较少见。皮疹通常不痒不痛，约1周后自行消退不留瘢痕。
4.食欲减退：由于口腔溃疡疼痛刺激，婴幼儿常出现拒食、厌食表现。唾液分泌增多但吞咽困难，可能伴有轻微脱水症状。营养摄入不足可能导致代谢性酸中毒，需监测尿量及精神状态。严重拒食病例需考虑静脉营养支持治疗。
5.精神萎靡：初期表现为嗜睡、烦躁交替出现，活动量明显减少。与普通感冒不同，患儿通常异常安静或突然哭闹。神经系统受累时可能出现肢体抖动或睡眠惊跳，需警惕重症倾向。精神状态是判断病情进展的重要指标，持续萎靡需及时就医。
患儿衣物应煮沸消毒，保持皮肤清洁避免抓挠。密切观察体温变化，高热时采用物理降温。补充适量水分，选择流质或半流质食物。避免接触其他儿童，隔离期不少于两周。出现持续呕吐、呼吸急促等情况需立即就诊。
