腰4-5椎间盘膨出的症状包括下腰部疼痛并向臀部或下肢放射、下肢麻木或刺痛感、肌肉力量减弱影响站立或行走、反射异常如膝跳反射减弱、严重时可能出现大小便功能障碍。具体分析如下：
1.下腰部疼痛并向臀部或下肢放射：腰4-5椎间盘膨出常压迫神经根，导致疼痛从腰部沿坐骨神经路径放射至臀部、大腿后侧或小腿外侧。疼痛性质多为钝痛或灼烧感，久坐、弯腰或咳嗽时加重，平卧可缓解。
2.下肢麻木或刺痛感：神经根受压后，感觉神经传导异常，表现为下肢皮肤麻木、蚁行感或针刺感。症状多集中于小腿外侧、足背或足底，与神经支配区域一致。
3.肌肉力量减弱影响站立或行走：腰5神经根支配胫骨前肌和趾伸肌，受压后可能出现足背屈无力、行走拖步或上下楼梯困难。长期肌力下降可导致肌肉萎缩。
4.反射异常如膝跳反射减弱：腰4神经根参与膝跳反射弧，受压后反射减弱或消失。跟腱反射也可能受影响，但需结合其他体征判断具体受压节段。
5.严重时可能出现大小便功能障碍：若膨出椎间盘压迫马尾神经，可引起会阴部麻木、排尿无力或失禁。此为急症需立即干预，否则可能导致永久性功能障碍。
出现上述症状应避免剧烈运动或重体力劳动，及时就医明确诊断。影像学检查结合体格检查是确诊的关键，治疗需根据病情轻重选择保守或手术方案。日常保持正确坐姿，加强腰背肌锻炼有助于预防病情进展。
