大三阳主要通过母婴垂直传播、血液或体液接触、性接触、共用注射器具、医源性操作等途径传播。具体分析如下：
1.母婴垂直传播：大三阳携带者在妊娠、分娩或哺乳过程中可能将病毒传给胎儿或新生儿。病毒可通过胎盘屏障进入胎儿体内，分娩时接触母体血液或分泌物也可能导致感染。产后哺乳若存在乳头破损，病毒可能通过乳汁传播。
2.血液或体液接触：接触感染者的血液或体液是主要传播方式。皮肤或黏膜破损后接触被污染的血液，如伤口暴露、共用剃须刀或牙刷等行为可能引发感染。体液如精液、阴道分泌物也可能携带病毒。
3.性接触：无防护性行为可能造成病毒传播。病毒存在于精液或阴道分泌物中，黏膜接触后可能通过微小破损进入血液循环。多性伴侣或高危性行为会显著增加感染风险。
4.共用注射器具：静脉吸毒者共用针具极易导致病毒传播。注射器具直接接触血液，若被污染，病毒会通过针头进入他人体内。非一次性医疗器具未严格消毒也存在类似风险。
5.医源性操作：不规范医疗操作如输血、手术、透析或牙科治疗可能引发感染。使用未筛查的血液制品、重复使用医疗器械或消毒不彻底均可成为传播途径。
感染风险与接触频率和病毒载量相关。日常生活中应避免高危行为，注重个人卫生防护。医疗操作需严格遵循消毒规范，确保器械安全。定期筛查有助于早期发现和管理。
