大三阳传播途径包括母婴垂直传播、血液或血制品接触、医疗器械未严格消毒、性接触传播、皮肤黏膜破损接触感染者体液。具体分析如下：
1.母婴垂直传播：携带大三阳的孕产妇在分娩过程中，胎儿可能通过接触母体血液或阴道分泌物感染。宫内感染概率较低，但分娩时新生儿暴露风险较高。母乳喂养时若乳头皲裂出血，婴儿口腔黏膜破损也可能造成传播。
2.血液或血制品接触：输入被大三阳病毒污染的血液或血制品可直接导致感染。共用注射器、针头或采血设备是高风险行为，病毒通过微量血液进入血液循环即可传播。
3.医疗器械未严格消毒：使用未经规范消毒的牙科器械、内窥镜、手术工具等，可能残留感染者血液或体液。纹身、穿耳洞等操作中器具污染同样存在传播风险。
4.性接触传播：无防护性行为中，病毒可通过精液、阴道分泌物传播，尤其当双方黏膜存在微小破损时。多性伴侣或同性性行为者感染概率更高。
5.皮肤黏膜破损接触感染者体液：日常接触感染者血液、伤口渗出液等，若自身皮肤有开放性伤口或黏膜暴露，可能发生传播。共用剃须刀、牙刷等物品存在潜在风险。
日常生活中需避免共用可能接触血液的个人物品，医疗操作应确保器械消毒彻底。性行为使用安全防护措施，孕产妇需接受规范产检和阻断治疗。接触感染者体液后立即清洗消毒，破损皮肤及时处理。接种疫苗是有效预防手段。
