急性阑尾炎必须开刀吗

李峰 副主任医师 山东大学齐鲁医院三级甲等普外科

急性阑尾炎不一定要开刀。

急性阑尾炎的治疗方案需要根据多种因素来确定。对于一些单纯性阑尾炎，症状较轻，如发病初期腹痛不剧烈、没有明显的发热、白细胞升高等全身炎症反应，可先尝试保守治疗。保守治疗主要是通过使用抗生素来控制炎症，在治疗过程中密切观察患者的症状、体征以及各项检查指标的变化。如果炎症得到有效控制，阑尾的充血、肿胀逐渐减轻，患者腹痛等症状缓解，就可以继续保守治疗直至痊愈。这种保守治疗存在一定的复发风险。

但在很多情况下，手术治疗是急性阑尾炎的主要治疗方式。比如阑尾出现化脓、坏疽、穿孔等严重情况时，手术切除阑尾是必要的。因为阑尾一旦穿孔，会导致腹腔内严重的感染，引发腹膜炎等严重并发症，甚至会危及生命。而且，对于儿童、老年人或者妊娠期女性等特殊人群患急性阑尾炎时，由于这些人群自身的生理特点，病情发展往往比较迅速，更容易出现阑尾穿孔等严重情况，所以通常更倾向于积极手术治疗。即使是症状较轻的急性阑尾炎，如果患者有强烈的手术意愿，也可以选择手术切除阑尾，以避免日后复发带来的痛苦和潜在风险。

2024-11-05 浏览 6

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