阑尾炎要开刀吗

李峰 副主任医师 山东大学齐鲁医院三级甲等普外科

阑尾炎不一定要开刀。

阑尾炎的治疗方案需要根据多种因素来确定。对于一些单纯性阑尾炎，症状较轻，如炎症处于早期，阑尾的肿胀、充血不严重，患者的身体状况不适合手术或者患者拒绝手术时，可以先尝试保守治疗。保守治疗主要是通过使用抗生素来控制感染，缓解炎症。在抗生素的选择上，通常会根据经验选用针对肠道细菌的广谱抗生素，如头孢类抗生素联合甲硝唑等抗厌氧菌药物。同时，患者需要禁食或者进流食，卧床休息，密切观察病情变化。如果在保守治疗过程中，患者的腹痛逐渐减轻、体温恢复正常、白细胞计数下降等，说明保守治疗有效。

在很多情况下，手术治疗是阑尾炎的主要治疗方式。比如急性阑尾炎已经发展到化脓、坏疽或者穿孔阶段，此时保守治疗往往难以控制病情，容易导致严重的并发症，如弥漫性腹膜炎、感染性休克等，危及生命。另外，慢性阑尾炎反复急性发作，影响患者的生活质量，也建议进行手术切除阑尾。手术方式有传统的开腹阑尾切除术和腹腔镜阑尾切除术。腹腔镜阑尾切除术具有创伤小、恢复快、并发症相对较少等优点，目前应用越来越广泛。阑尾炎的治疗方案需要医生综合患者的具体情况来做出决策。

2024-11-06 浏览 2

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