肾结石疼痛发作时应立即就医评估病情、遵医嘱使用解痉镇痛药物缓解症状、增加饮水量促进结石排出、调整饮食结构减少结石形成、必要时接受体外碎石或手术治疗。具体分析如下:
1.立即就医评估病情:肾结石疼痛可能伴随尿路梗阻或感染,需通过超声或CT明确结石位置和大小。医生会根据疼痛程度、肾功能及并发症风险制定方案,避免盲目自行处理延误病情。
2.遵医嘱使用解痉镇痛药物缓解症状:常用非甾体抗炎药或阿片类镇痛药减轻剧痛,配合平滑肌松弛剂缓解输尿管痉挛。需严格按剂量用药,避免掩盖病情进展或引发药物副作用。
3.增加饮水量促进结石排出:每日饮水量需达到2.5至3升,稀释尿液并冲刷尿路,尤其适用于直径小于6毫米的结石。可观察排尿是否带出结石,但需结合影像复查确认效果。
4.调整饮食结构减少结石形成:草酸钙结石患者需限制菠菜、坚果等高草酸食物,尿酸结石应减少内脏和海鲜摄入。均衡钠、钙、蛋白质的摄入量,避免尿液成分过饱和诱发新结石。
5.必要时接受体外碎石或手术治疗:较大结石或合并感染时,需通过体外冲击波碎石或输尿管镜取石。开放手术仅用于复杂病例,术后需预防感染并定期复查肾功能。
疼痛期间避免剧烈运动以防结石移位加重损伤,高温环境可能加剧脱水需注意。治疗后应定期随访监测结石复发情况,长期管理比急性期处理更为关键。