慢性肾衰竭水肿会消除吗

马强 副主任医师 中国人民解放军总医院三级甲等肾内科

慢性肾衰竭水肿有可能消除，但通常较难完全消除且容易反复。

慢性肾衰竭患者出现水肿主要是由于肾脏功能严重受损，导致水钠潴留、低蛋白血症等。当积极治疗，如合理控制水分和盐分的摄入、使用利尿剂、纠正低蛋白血症、改善肾脏功能等措施时，水肿可能在一定程度上减轻甚至暂时消退。由于慢性肾衰竭是一种不可逆的渐进性疾病，肾脏功能难以完全恢复正常，所以水肿往往难以彻底消除，即使在一段时间内有所缓解，在病情波动或其他因素影响下也容易再次出现。

慢性肾衰竭患者往往还存在其他多种并发症和病理生理改变，这些也会影响水肿的消除。例如，患者可能存在心脏功能不全，导致静脉回流受阻，加重水肿；同时，患者的血管内皮功能可能受损，影响液体的交换和回流。而且，随着疾病的进展，肾脏的结构和功能进一步恶化，排水和调节电解质平衡的能力持续下降，使得水肿的控制变得更加困难。在治疗过程中，患者可能对利尿剂产生耐药性或出现不良反应，也会限制其对水肿的疗效。对于慢性肾衰竭患者的水肿，需要综合考虑多种因素，采取个体化的治疗方案，并密切监测病情变化，及时调整治疗措施，以尽可能减轻水肿对患者生活质量和健康的影响。但要实现水肿的完全、持久消除是极具挑战的。

2024-09-07 浏览 8

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