股骨头坏死需要做X线检查、磁共振成像、计算机断层扫描、骨扫描、关节镜检查。具体分析如下：
1.X线检查：X线是诊断股骨头坏死的基础手段，能显示骨质结构变化。早期可能无明显异常，随着病情发展可见股骨头塌陷、关节面不平整或囊性变。X线检查操作简便且成本较低，适合初步筛查，但对早期病变敏感性不足，需结合其他检查进一步确认。
2.磁共振成像：磁共振成像对早期股骨头坏死具有高度敏感性，能清晰显示骨髓水肿和微小骨质破坏。该检查无辐射，可多平面成像，有助于评估坏死范围和分期。磁共振成像在鉴别其他髋关节疾病方面也具有优势，是确诊的重要依据。
3.计算机断层扫描：计算机断层扫描能提供股骨头三维结构信息，尤其适用于评估骨质塌陷和关节面受累情况。该检查对骨小梁结构显示更清晰，可辅助制定手术方案，但辐射量较高，通常不作为首选。
4.骨扫描：骨扫描通过检测骨骼代谢活动判断坏死区域，对早期病变有一定提示作用。该检查全身成像能力较强，可发现多部位病变，但特异性较低，需结合其他检查综合判断。
5.关节镜检查：关节镜检查可直接观察关节内部结构，明确软骨损伤程度和坏死范围。该检查属于有创操作，通常用于治疗前评估或与其他治疗同步进行，不作为常规诊断手段。
诊断过程中需根据病情选择合适的检查组合，避免过度依赖单一手段。早期发现有助于延缓病情进展，改善预后。治疗方案需结合影像学结果和临床症状综合制定，定期随访不可忽视。
