慢性呼吸衰竭影响心功能吗

郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等呼吸内科

慢性呼吸衰竭会影响心功能。

慢性呼吸衰竭时，机体处于缺氧和（或)二氧化碳潴留的状态。缺氧可引起肺小动脉收缩，导致肺动脉高压。长期的肺动脉高压会增加右心的后负荷，使右心为了克服增高的阻力而代偿性肥厚、扩张。随着病情进展，右心功能逐渐失代偿，最终可导致右心衰竭，临床上可出现体循环淤血的表现，如颈静脉怒张、肝大、下肢水肿等。同时，二氧化碳潴留可使外周血管扩张，血压下降，反射性地引起心率加快、心输出量增加，进一步加重心脏的负担。而且，慢性呼吸衰竭患者往往存在酸碱平衡失调和电解质紊乱，如酸中毒可抑制心肌收缩力，高钾血症可导致心律失常等，这些都会对心功能产生不良影响。另外，慢性呼吸衰竭患者由于呼吸困难，呼吸做功增加，机体耗氧量也增加，这也会间接影响心脏的血液供应和功能。慢性呼吸衰竭与心功能之间存在着复杂的相互影响关系，二者相互作用可使患者的病情进一步恶化。

2024-11-12 浏览 16

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