急性呼吸衰竭会影响心功能吗

郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等呼吸内科

急性呼吸衰竭会影响心功能。

急性呼吸衰竭时，机体出现严重的缺氧或二氧化碳潴留。缺氧可引起肺小动脉收缩，导致肺动脉高压。长期的肺动脉高压会增加右心的后负荷，使右心做功增加，进而引起右心肥大和功能不全。同时，缺氧还会使心肌细胞代谢发生障碍，影响心肌的收缩和舒张功能。二氧化碳潴留可使外周血管扩张，回心血量减少，也会间接影响心脏功能。而且，呼吸衰竭引发的酸碱平衡失调，如酸中毒，会抑制心肌收缩力，进一步损害心功能。

从更广泛的角度来看，急性呼吸衰竭时，呼吸系统功能的急剧下降会导致全身的氧供不足和代谢紊乱。心脏作为对氧需求极高的器官，在这种情况下无法得到充足的氧供应，心肌细胞的能量代谢受到抑制，例如三磷酸腺苷ATP生成减少，这会直接削弱心肌的收缩能力。呼吸衰竭引发的内环境紊乱还可能激活神经-内分泌系统，释放如肾素-血管紧张素-醛固酮系统RAAS等激素，这些激素的过度激活会导致水钠潴留，加重心脏的前负荷，进一步影响心功能。同时，炎症介质在呼吸衰竭时大量释放，也可能对心肌细胞产生直接的毒性作用，损害心脏的正常结构和功能。

2024-11-12 浏览 1

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