耳鸣掩蔽治疗是一种利用外部声音掩盖或减轻耳鸣感知的临床干预方法。该疗法通过引入特定频率和强度的声音信号，降低大脑对耳鸣信号的敏感度，从而缓解患者的主观不适感。其原理基于听觉系统的中枢重塑机制，通过声刺激改变异常神经活动模式。
耳鸣掩蔽治疗主要采用白噪音、自然声或定制化声频作为掩蔽声源。临床常用设备包括耳鸣掩蔽器、助听器或专用声治疗仪。治疗前需进行详细听力评估，确定耳鸣频率和响度匹配值，据此调整掩蔽声参数。部分方案采用不完全掩蔽策略，使掩蔽声略低于耳鸣响度，既达到干预效果又避免完全遮蔽自然听觉。疗程通常持续数月，配合认知行为疗法可增强效果。约60%患者治疗后耳鸣困扰显著减轻，睡眠质量与注意力得到改善。
实施耳鸣掩蔽需注意排除听神经瘤等器质性病变。妊娠期、癫痫病史患者慎用高强度声刺激。避免长期使用超过85分贝的掩蔽声，防止噪声性听力损伤。治疗期间定期复查听力图，动态调整声学参数。部分患者初期可能出现短暂不适，需在专业指导下坚持治疗。不建议自行购买非医疗级声掩蔽设备，不规范使用可能加重症状。合并焦虑抑郁症状者建议联合心理干预，单一声音治疗效果有限。
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路承
副主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院
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