麻疹和水痘的区别是传播途径不同、皮疹特征不同、并发症不同、潜伏期不同、好发年龄不同。具体分析如下：
1.传播途径不同：麻疹主要通过飞沫传播，病毒在空气中可存活较长时间，传染性极强。水痘除飞沫传播外，还可通过直接接触水疱液传播，传染性同样较高但略低于麻疹。麻疹患者在出疹前后均具传染性，水痘患者在出疹前1-2天至水疱结痂期间具有传染性。
2.皮疹特征不同：麻疹皮疹为红色斑丘疹，通常从耳后、发际线开始，逐渐蔓延至全身，皮疹之间可融合成片。水痘皮疹呈向心性分布，以躯干为主，皮疹分批出现，同一部位可同时存在红斑、丘疹、水疱和结痂四种形态。麻疹皮疹消退后可能留有褐色色素沉着，水痘皮疹愈合后多不留疤痕。
3.并发症不同：麻疹易引发肺炎、脑炎等严重并发症，尤其对营养不良或免疫力低下者威胁较大。水痘常见并发症为皮肤继发感染，少数可能发生肺炎或脑炎，但整体重症率低于麻疹。麻疹并发症多与病毒直接损伤有关，水痘并发症常由细菌继发感染导致。
4.潜伏期不同：麻疹潜伏期通常为10-14天，潜伏期后先出现发热、咳嗽等前驱症状，3-5天后出疹。水痘潜伏期较长，约14-21天，出疹前可能有轻微发热，皮疹出现后体温升高。两者潜伏期均无传染性，但麻疹前驱期症状更显著。
5.好发年龄不同：麻疹多见于未接种疫苗的婴幼儿，6个月至5岁为高发群体。水痘好发于学龄前儿童，但成人感染后症状通常更严重。两者均可通过疫苗接种预防，但麻疹疫苗的保护率高于水痘疫苗。
感染后需隔离至传染期结束，避免抓挠皮疹以防继发感染。出现高热不退、呼吸困难或意识障碍应立即就医。保持室内通风，衣物用具需消毒处理。接种疫苗是最有效的预防手段，免疫程序需严格遵循规范。密切接触者应观察相关症状并及时干预。
