麻疹和水痘的区别在于症状表现不同、皮疹特征不同、传染性强弱不同、并发症差异明显、易感人群年龄分布不同。具体分析如下：
1.症状表现不同：麻疹初期表现为高热、咳嗽、结膜炎及口腔黏膜斑，随后出现全身性皮疹。水痘则以轻度发热和全身性瘙痒性水疱为主要特征，皮疹分批出现，新旧皮疹共存。两者发热程度和伴随症状有明显差异，麻疹全身症状更重，而水痘以皮肤症状为主。
2.皮疹特征不同：麻疹皮疹为红色斑丘疹，从面部开始向下蔓延，逐渐融合成片，消退后可能留有褐色色素沉着。水痘皮疹呈向心性分布，以躯干为主，同时存在红斑、水疱、结痂等不同阶段的皮损，愈合后一般不留疤痕。两者皮疹形态和分布规律具有显著区别。
3.传染性强弱不同：麻疹通过飞沫传播，传染性极强，易感者接触后90%以上会发病。水痘传染性相对较弱，主要通过直接接触或空气传播，但密切接触者仍可能被感染。两者潜伏期也不同，麻疹约10天，水痘约14天。
4.并发症差异明显：麻疹可能引发肺炎、脑炎等严重并发症，尤其在营养不良人群中风险更高。水痘常见并发症为皮肤继发感染，少数情况下可能引起肺炎或脑炎，但整体严重程度低于麻疹。两者对免疫低下者的威胁程度也有差别。
5.易感人群年龄分布不同：麻疹多见于未接种疫苗的儿童，成人感染后症状通常更重。水痘高发于2-6岁儿童，但成人感染后症状可能比儿童更严重。两者流行季节也有差异，麻疹冬春高发，水痘全年散发。
接种疫苗是最有效的预防手段，发病后需隔离至传染期结束。避免抓挠皮疹以防感染，高热时及时就医。孕妇及免疫低下者应特别注意防护，接触后尽快采取干预措施。
