麻疹和水痘的区别在于症状表现不同、皮疹特征不同、传染性差异、并发症不同、好发年龄不同。具体分析如下：
1.症状表现不同：麻疹初期表现为高热、咳嗽、流涕、结膜炎等，口腔黏膜可能出现柯氏斑。水痘初期症状较轻，常见低热、头痛、食欲减退，随后出现皮疹。两种疾病发热程度和伴随症状存在明显差异，麻疹全身症状更重。
2.皮疹特征不同：麻疹皮疹为红色斑丘疹，通常从面部开始向下蔓延，可能融合成片。水痘皮疹呈向心性分布，躯干较多，同时存在红斑、丘疹、水疱和结痂等不同阶段皮损。麻疹皮疹消退后可能留有色素沉着，水痘痊愈后一般不留疤痕。
3.传染性差异：麻疹通过飞沫传播，传染性极强，接触后90%以上易感者可能发病。水痘可通过飞沫和接触传播，传染性较强但低于麻疹。麻疹患者在出疹前后均具传染性，水痘传染期从出疹前持续到所有水疱结痂。
4.并发症不同：麻疹可能引发肺炎、脑炎等严重并发症，尤其对营养不良者风险更高。水痘常见并发症为皮肤感染，少数可能发生肺炎或脑炎。两种疾病均可导致严重后果，但麻疹并发症发生率更高。
5.好发年龄不同：麻疹多见于未接种疫苗的幼儿，水痘好发于学龄前儿童，但成人感染后症状可能更重。两种疾病均可通过疫苗接种预防，但麻疹疫苗覆盖率要求更高才能阻断传播。
感染这两种疾病后需严格隔离，避免接触孕妇和免疫功能低下者。皮损部位保持清洁，防止继发感染。高热时采取物理降温，必要时就医。接种疫苗是最有效的预防手段，未完成免疫程序者应及时补种。密切观察病情变化，出现呼吸急促、意识障碍等需立即就诊。
