麻疹和水痘的区别在于传播途径不同、皮疹特征不同、并发症不同、潜伏期不同、疫苗接种不同。具体分析如下：
1.传播途径不同：麻疹主要通过空气飞沫传播，传染性极强，患者在咳嗽或打喷嚏时释放的病毒可在空气中存活数小时。水痘同样通过空气飞沫传播，但还可通过直接接触水疱液传染，传染性略低于麻疹。麻疹患者在出疹前后均具有传染性，而水痘患者在皮疹结痂后传染性显著降低。
2.皮疹特征不同：麻疹皮疹通常从耳后、发际线开始，逐渐蔓延至全身，呈现红色斑丘疹，可能融合成片，伴随高热。水痘皮疹呈分批出现，同一部位可见红斑、丘疹、水疱和结痂共存，水疱周围有红晕，瘙痒明显。麻疹皮疹消退后可能留下色素沉着，水痘皮疹痊愈后可能遗留浅表疤痕。
3.并发症不同：麻疹可能导致肺炎、脑炎等严重并发症，尤其对营养不良或免疫力低下者危害更大。水痘常见并发症为皮肤感染，少数情况下引发肺炎或脑炎，成人感染水痘后症状通常比儿童更严重。麻疹并发症的发生率及严重程度普遍高于水痘。
4.潜伏期不同：麻疹潜伏期通常为10至14天，患者在潜伏期末期即具有传染性。水痘潜伏期稍长，约为14至21天，传染性在出疹前1至2天开始显现。两者潜伏期内均无典型症状，但麻疹潜伏期相对更短。
5.疫苗接种不同：麻疹疫苗属于减毒活疫苗，通常与风疹、腮腺炎疫苗联合接种，需完成两剂次免疫程序。水痘疫苗同样为减毒活疫苗，推荐接种两剂，第一剂在幼儿期接种，第二剂在学龄期补种。两种疫苗均可有效预防疾病，但接种策略和剂次安排存在差异。
感染这两种疾病后需严格隔离，避免接触孕妇、婴幼儿等易感人群。出现高热、呼吸困难或神经系统症状时应立即就医。保持皮肤清洁，避免抓挠皮疹，防止继发感染。疫苗接种是预防关键，按时完成免疫程序可显著降低发病风险。
