急性咽炎和扁桃体炎的区别在于发病部位不同、症状表现有差异、检查体征不同、并发症风险不同、治疗侧重点不同。具体分析如下：
1.发病部位不同：急性咽炎主要累及咽部黏膜及淋巴组织，范围较广，包括鼻咽、口咽和喉咽；扁桃体炎则集中于腭扁桃体，炎症局限在扁桃体隐窝或实质。两者虽相邻，但解剖位置明确区分，咽炎可能伴随喉部不适，扁桃体炎则以扁桃体红肿为典型。
2.症状表现有差异：急性咽炎以咽干、灼热感、吞咽疼痛为主，咳嗽较常见；扁桃体炎突出表现为剧烈咽痛放射至耳部，伴明显吞咽困难，儿童易出现高热。扁桃体炎可能因隐窝脓栓产生口臭，而咽炎较少见。
3.检查体征不同：咽炎可见咽后壁淋巴滤泡充血肿胀，黏膜弥漫性红肿；扁桃体炎则表现为扁桃体肿大、表面脓点或白色渗出物，颌下淋巴结压痛更显著。间接喉镜可辅助鉴别喉咽是否受累。
4.并发症风险不同：扁桃体炎未及时控制可能引发扁桃体周围脓肿或中耳炎；咽炎迁延不愈易向下蔓延致气管炎。链球菌性扁桃体炎可能诱发风湿热，而咽炎较少引起此类全身病变。
5.治疗侧重点不同：咽炎以缓解黏膜炎症为主，常用含片或雾化；扁桃体炎需针对病原体选择抗生素，反复发作需评估手术指征。治疗时需区分是否合并腺样体或喉部病变。
出现咽痛症状应避免辛辣刺激饮食，保持口腔清洁。发热时需监测体温变化，儿童出现拒食或呼吸困难应及时就医。规范用药疗程，避免自行中断治疗。日常注意保暖防寒，减少过度用嗓。
