小儿维生素E缺乏病的症状包括肌肉无力、神经系统异常、溶血性贫血、视力障碍、免疫力下降。具体分析如下：
1.肌肉无力：维生素E缺乏会导致肌肉细胞膜稳定性下降，引起肌纤维变性。患儿表现为进行性肌力减退，尤其下肢近端肌肉明显。早期可能出现站立困难、行走易跌倒，严重时甚至影响抬头、翻身等基础动作。肌电图检查可发现肌源性损害，血清肌酸激酶水平升高。这种症状与神经肌肉接头病变不同，补足维生素E后多能逐渐改善。
2.神经系统异常：维生素E是神经髓鞘的重要保护成分，缺乏时会出现深感觉障碍、共济失调等症状。典型表现为闭目难立征阳性、步态不稳如醉酒状，部分患儿伴有眼球震颤或构音障碍。长期严重缺乏可能造成脊髓后索变性，出现位置觉和振动觉减退。新生儿期缺乏可能引发小脑发育异常，导致永久性运动协调障碍。
3.溶血性贫血：维生素E作为抗氧化剂可保护红细胞膜脂质免受氧化损伤。缺乏时红细胞膜脆性增加，易在脾脏被破坏，出现血红蛋白下降、网织红细胞升高。外周血涂片可见棘形红细胞，血清胆红素轻度上升。早产儿因肠道吸收功能不完善更易发生，可能伴随黄疸和茶色尿。
4.视力障碍：视网膜光感受器细胞对维生素E缺乏敏感，长期不足会引起视网膜色素上皮变性。初期表现为夜盲症，暗适应能力下降，后期可能出现视野缩小甚至失明。眼底检查可见视网膜血管旁色素沉着，视盘苍白。婴幼儿期缺乏可能影响视觉发育，导致弱视或眼球震颤。
5.免疫力下降：维生素E参与调节免疫细胞功能，缺乏时中性粒细胞吞噬能力减弱，T淋巴细胞增殖受抑。临床表现为反复呼吸道感染、腹泻迁延不愈，接种疫苗后抗体产生不足。伤口愈合速度减慢，口腔黏膜易发生溃疡。实验室检查可见CD4+T细胞比例降低，免疫球蛋白水平异常。
维生素E缺乏多见于早产儿、慢性脂肪吸收不良患儿。母乳中含量与母亲饮食相关，配方奶喂养需关注强化剂量。长期缺乏可能造成不可逆神经损伤，但过量补充同样有害。出现相关症状时应先明确诊断，避免盲目补充。定期监测血清维生素E水平，结合临床表现调整治疗方案。
