脑外伤患者醒后不记得事可能是由于脑震荡导致短暂记忆功能障碍、海马体损伤影响记忆存储、颅内压升高引发脑组织缺氧、神经递质紊乱干扰记忆传递、心理防御机制选择性遗忘。具体分析如下：
1.脑震荡导致短暂记忆功能障碍：脑震荡会引发神经元短暂性代谢紊乱，短期记忆无法正常形成，表现为受伤前后事件遗忘。静养休息、避免用脑过度，配合营养神经药物可促进恢复。
2.海马体损伤影响记忆存储：海马体是记忆加工关键区域，外力撞击可能导致其结构受损，造成长期记忆无法储存。需通过影像学检查明确损伤程度，结合康复训练逐步改善。
3.颅内压升高引发脑组织缺氧：外伤后出血或水肿使颅内压增高，脑细胞缺氧导致记忆功能暂时抑制。降低颅内压治疗是关键，如脱水剂使用或手术减压。
4.神经递质紊乱干扰记忆传递：脑外伤会破坏多巴胺、乙酰胆碱等递质平衡，影响信息传递效率。药物调节神经递质水平，辅以针灸等物理疗法可缓解症状。
5.心理防御机制选择性遗忘：创伤事件可能触发心理保护性遗忘，患者潜意识回避痛苦记忆。心理疏导与认知行为干预有助于逐步恢复真实记忆。
记忆障碍的恢复需结合损伤类型与个体差异，早期诊断和治疗尤为重要。家属应保持耐心，避免强行唤醒记忆，遵循医嘱进行系统性康复。
