入睡困难可考虑使用褪黑素受体激动剂、苯二氮䓬类药物、非苯二氮䓬类镇静催眠药、抗抑郁药、中成药。具体分析如下：
1.褪黑素受体激动剂：这类药物通过模拟人体天然褪黑素的生理作用调节睡眠节律，适用于昼夜节律紊乱或褪黑素分泌不足导致的入睡困难。常见药物包括雷美替胺和阿戈美拉汀，具有成瘾性低、副作用较少的特点，但可能引起头晕或嗜睡等轻微反应。长期使用需在医生指导下进行，避免自行调整剂量。
2.苯二氮䓬类药物：作为传统镇静催眠药，通过增强中枢神经系统抑制性递质作用快速诱导睡眠，如地西泮和艾司唑仑。起效快但存在依赖性和耐受性风险，长期使用可能导致记忆力减退或日间困倦。建议短期按需服用，老年患者需谨慎使用以防跌倒风险。
3.非苯二氮䓬类镇静催眠药：代表药物为唑吡坦和右佐匹克隆，选择性作用于睡眠相关受体，缩短入睡时间且副作用较少。相较于苯二氮䓬类药物成瘾性更低，但仍有头晕、口干等不良反应。需避免与酒精或其他中枢抑制剂联用，防止呼吸抑制等严重并发症。
4.抗抑郁药：部分具有镇静作用的抗抑郁药如米氮平、曲唑酮可用于顽固性失眠，尤其伴随焦虑或抑郁情绪时。通过调节5-羟色胺等神经递质改善睡眠质量，但需注意体位性低血压或体重增加等副作用。使用前需严格评估精神心理状态，避免擅自调整治疗方案。
5.中成药：如乌灵胶囊、酸枣仁汤等通过调和气血、安神定志缓解失眠，适合轻中度症状或对西药不耐受者。不良反应较少但起效较慢，需辨证施治。长期服用需监测肝肾功能，避免与寒凉食物同服影响药效。
针对入睡困难的药物选择需结合个体差异、症状严重程度及潜在风险综合评估。不同药物作用机制和适应症各异，应在专业医师指导下规范使用，避免盲目用药导致不良反应或依赖。同时需配合睡眠卫生调整，从多维度改善睡眠质量。
