股骨头坏死需要做的检查包括X线片检查、磁共振成像检查、计算机断层扫描检查、骨扫描检查、血液生化检查。具体分析如下：
1.X线片检查：X线片是股骨头坏死最基础的检查方法，能够显示骨骼结构的改变。早期可能无明显异常，但随着病情进展，可观察到股骨头密度不均、囊性变、塌陷或关节间隙狭窄。X线片检查操作简便且成本较低，适合初步筛查和随访观察，但对早期病变敏感性较低。
2.磁共振成像检查：磁共振成像对早期股骨头坏死具有高度敏感性，能够清晰显示骨髓水肿、坏死区域及周围软组织变化。该检查无辐射，可多平面成像，有助于明确病变范围和分期，是诊断早期股骨头坏死的金标准。
3.计算机断层扫描检查：计算机断层扫描能提供股骨头三维结构信息，清晰显示骨小梁断裂、囊性变及塌陷程度。与X线片相比，计算机断层扫描对细微骨结构变化的检出率更高，常用于术前评估和制定手术方案。
4.骨扫描检查：骨扫描通过放射性核素显像反映骨代谢活性，可早期发现股骨头血流灌注异常。该检查敏感性较高但特异性较低，需结合其他影像学检查综合判断，适用于排查多部位骨骼病变。
5.血液生化检查：血液生化检查包括钙磷代谢、肝功能、血脂等指标，用于排查潜在代谢性疾病或激素异常。虽然不能直接诊断股骨头坏死，但有助于明确病因和评估全身状况，指导后续治疗。
检查需根据病情阶段和个体情况选择，避免过度依赖单一检查。影像学检查需结合临床表现综合分析，必要时重复检查以动态观察病情变化。血液检查前需空腹，磁共振成像检查前需去除金属物品。
